Les Masques, questions ?

Après des semaines de pénurie, il faut se préparer à une ruée, lundi, sur les masques d’hygiène à usage unique. Si quelques distributeurs en vendaient déjà depuis cette semaine, l’armée va en fournir dix millions ces deux prochaines semaines à Migros, Coop et Fenaco, qui pourront les proposer en rayon dès la semaine prochaine. 

La pharmacie de l'armée a dépassé son objectif pour l'instant, s'est réjoui le coordinateur des achats Markus Näf. L'armée a pu livrer 22,6 millions de masques aux cantons et aux autres demandeurs. Les stocks sont suffisants pour approvisionner le système de santé et la pharmacie de l'armée a reçu 75 millions de masques. Environ 90 millions sont en route. Le marché reste un défi, a expliqué le coordinateur. Les capacités de production ont très fortement augmenté, mais le transport est toujours délicat.

Les masques hygiéniques sont utiles pour protéger les autres personnes contre une infection, mais peu pour se protéger soi-même, a répété le ministre. Un masque peut être même contreproductif s'il empêche la distance nécessaire entre les gens, a renchéri Daniel Koch de l'Office fédéral de la santé publique.

À ce jour, la pharmacie de l’armée a déjà livré 21 millions de masques aux cantons. La Confédération dispose encore de 18 millions de masques d’hygiène et de 1,2 million de masques FFP2 en réserve.

Les stocks seront réapprovisionnés en continu. Les masques sont vendus à prix coûtant et les reventes se font sans bénéfice, a assuré Mme Amherd. La qualité est très importante. Une distribution à la population a été envisagée, mais l'option a été écartée. (ats/nxp)

Le Conseil fédéral s’en tient toujours aux mesures d’hygiène et de distance de précaution et ne généralise pas le port du masque, ce qui ne convainc pas tous les médecins 

La pénurie de masques était un risque identifié dans le rapport 2019 sur le stockage stratégique. EPA/RONALD WITTEK
Une production de masques a-t-elle déjà existé ou existe-t-elle en Suisse? Quelle est la capacité de production nationale?

La réponse a été aussi difficile à obtenir… qu’un masque. 

Mais certains doutent de l'effet d’une telle mesure. L'Office fédéral de la santé publique (OFSP) a longtemps déconseillé de rendre les masques obligatoires. Depuis, le problème de pénurie en Suisse a été résolu. «Nous partons du principe que le marché mondial fournira de nouveau suffisamment de masques», a déclaré Daniel Koch, de l'OFSP, lors d'une conférence de presse la semaine dernière.

Infectiosité 2,3 jours avant l'apparition des symptômes
L'étude s'est basée sur des données publiques de 77 transmissions de pair à pair, en Chine et dans le monde, pour évaluer le temps qui s'écoule entre l'apparition de symptômes chez chaque patient. Les chercheurs ont supposé que la période d'incubation était d'un peu plus de cinq jours. Les auteurs en ont conclu que l'infectiosité a commencé 2,3 jours avant l'apparition de symptômes et a atteint son pic à 0,7 jour avant les premiers signes de la maladie.
D'après l'étude, 44% des cas secondaires dans les chaînes de transmission ont été infectés durant la période pré-symptomatique. Quant au degré de contagion, il diminuerait rapidement en sept jours.
Commentant cette étude, Babak Javid, de l'école de médecine de l'Université de Tsinghua, à Pékin, a estimé que ces résultats auraient des « implications importantes » sur les mesures de contrôle, comme la question de savoir si les personnes asymptomatiques devaient porter un masque.

Les pharmacies valaisannes ont récemment reçu du matériel médical de Chine. Celui-ci est destiné au personnel officinal et non à la vente. UNSPLASH
C’est une question que beaucoup se posent autour des masques. Après les risques de ruptures de stock pour le personnel de la santé observés en début de crise. Si les premières mesures de déconfinement généralisaient davantage le port du masque, y en aurait-il assez pour la population valaisanne? Pour Alain Guntern, président de Pharmavalais (la société valaisanne des pharmacies), la réponse est claire: «A l’heure actuelle, si tout le monde est appelé à porter un masque, il n’y en aura simplement pas pour tous.» 

Coronavirus : "Masques, le fiasco d'État" ? Edwy Plenel raconte l'enquête de Mediapart.

Finalement, la Confédération met les très gros moyens en matière d’équipements de protection contre le coronavirus: plusieurs centaines de millions de masques et autres matériels doivent être achetés sur le marché mondial, car ni les stocks, ni la production nationale ne suffiront à répondre aux besoins. 

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Quand il évoque le manque de matériel médical, de masques et de désinfectants à disposition de la Suisse, le chirurgien laisse éclater sa colère. «C’est une honte pour un pays qui consacre 85 milliards par année à son système de santé, un système où une famille moyenne avec deux enfants a du mal à payer ses primes maladie.» Il demande qu’une commission d’enquête parlementaire soit créée pour éclairer ce «scandale». Il est incompréhensible pour lui qu’on ne se soit pas immédiatement préoccupé de remplir les stocks dès l’épidémie connue, à défaut de les avoir rempli avant. 

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Alain Berset se penche également sur la question controversée au niveau international de savoir s'il est judicieux ou non de porter des masques afin de prévenir les contaminations par le virus. «Bien sûr, tout le monde est autorisé à porter un masque s'il le souhaite», rappelle-t-il. Dans la phase actuelle, les personnes en bonne santé n'ont pas besoin d'en porter un.
Un plan de détente
Les connaissances scientifiques sur le virus ont fait d'énormes progrès, poursuit le Fribourgeois. Ce qui influence également la question de savoir si et quand les masques peuvent être utiles.
«Je n'exclus pas la possibilité qu'en assouplissant les règles, nous puissions recommander un masque dans certaines situations», fait remarquer Alain Berset. Et d'informer que le Conseil fédéral travaille à Pâques et dans les prochains jours sur un éventuel plan de détente, qui comprendrait des mesures de protection.

Cette semaine, «L’Illustré» a réalisé un dossier au sujet des masques affirmant que la Suisse n’avait de loin pas assez de masques au début de la crise pour tout le personnel soignant. Plusieurs lecteurs nous demandent s’il s’agit du plus grand manque de la Suisse pour l’instant dans la gestion de cette pandémie.

Voilà deux semaines, la consommation de masques chirurgicaux était estimée à un million par jour tout en veillant à leur utilisation parcimonieuse, notamment dans les hôpitaux. La Suisse a certes connu des problèmes d’approvisionnement il y a environ deux semaines de cela. Mais si les stocks ont été entamés, ils n’ont cependant jamais été épuisés. Entre-temps, la Confédération a trouvé de nouvelles sources d’approvisionnement et ce problème semble se résoudre.

Est-ce que l’Hôpital du Valais a souffert depuis le début de la pandémie d’une pénurie de masques pour son personnel soignant?

Le problème que nous avons rencontré il y a deux semaines était celui d’un risque de rupture de stock dans les sept jours. Grâce à une utilisation parcimonieuse des masques, les professionnels en ont cependant toujours eu suffisamment pour accomplir leur travail en respectant les recommandations professionnelles de Swissnoso. Fort heureusement, le travail acharné de notre centrale d’achat nous a permis de nous procurer des stocks en suffisance pour les prochaines semaines. Notre personnel est quotidiennement informé de la situation de notre stock de matériel de protection.

Combien de masques sont utilisés tous les jours à l’Hôpital du Valais?

Nous utilisons quotidiennement près de 6200 masques dits «chirurgicaux», le modèle le plus simple, et un peu plus de 300 masques FFP2 à haut pouvoir filtrant lors de situations plus risquées et aux soins intensifs.

Plusieurs lecteurs qui voient que d’autres pays font porter le masque à leur population estiment que la Suisse dit de ne pas les porter simplement parce qu’elle ne veut pas admettre qu’elle n’en a pas assez. Que pouvez-vous leur répondre?

Il existe à l’heure actuelle de nombreuses discussions au niveau international quant à la pertinence ou non d’une telle mesure. Par mesure de précaution à l’égard des personnes les plus fragiles, nos hôpitaux viennent cependant de décider d’élargir le port du masque dans leur enceinte. Il faut cependant rappeler que le port du masque ne sert pas à une personne saine à se protéger de l’infection mais uniquement à ce qu’une personne contagieuse répande moins de germes autour d’elle. Ensuite le port du masque peut s’avérer dangereux s’il n’est pas manipulé avec prudence, puisqu’il requiert inévitablement de se toucher le visage, ce qui est un geste à risque. Sa manipulation requiert donc le respect de certaines règles d’hygiène, comme ne pas le toucher avec les mains sans les avoir lavées ou désinfectées lorsqu’il est mis en place, retiré et durant toute la durée de son utilisation, de façon à ne contaminer ni les mains, ni le masque.

Vous avez permis l’utilisation d’un masque pendant huit heures d’affilée. Est-ce vrai?

Durant la période nécessitant une plus grande parcimonie dans l’utilisation des masques, nous avons permis une durée d’utilisation jusqu’à huit heures d’affilée mais en respectant strictement ces consignes d’hygiène. En résumé, si le masque permet de diminuer la charge contagieuse qu’émet une personne contaminée, son port n’est cependant pas la mesure de protection la plus fiable. Nous ne le répéterons jamais assez, c’est la combinaison de la distance sociale et du lavage des mains qui est de loin la mesure de protection la plus efficace. 

Lundi, Texner Valais a pu livrer 500 000 masques de protection. Des centaines de milliers d’autres seront livrés ces prochains jours. Une véritable prouesse en cette période de crise sanitaire mondiale. L’entreprise basée à Granges profite de ses dix ans d’expérience dans l’import-export avec la Chine pour faire venir en Valais ce matériel devenu hautement stratégique. Son atout? Disposer d’un bureau dans l’empire du Milieu. Cette présence sur place permet de connaître les fournisseurs et de s’assurer de la qualité des produits importés. C’est aussi un moyen d’éviter qu’un Américain rachète sur le tarmac un lot avant son départ pour la Suisse, une mésaventure survenue à des importateurs français. 

La Suisse est-elle en situation de pénurie de masques?

 Personne, à Berne, ne semble à même de répondre à cette question. Mais, la semaine dernière, Daniel Koch, chef de la division des maladies transmissibles à l’OFSP, appelait les particuliers possédant des stocks à en faire don aux établissements de santé.

Des masques réutilisables pour lutter contre les coronavirus ? Une start-up suisse a la solution

Swoxid, une start-up cleantech issue du Laboratoire de Physique de la Matière Complexe de l'École Polytechnique Fédérale de Lausanne, a mis au point les premiers prototypes d'un masque antiviral réutilisable

La Confédération dispose d'un stock obligatoire de 180’000 pièces, ce qui est loin d'être suffisant. Mais les autorités fédérales en achètent actuellement autant qu’elles peuvent, a déclaré à SRF Daniel Koch, chef de la division des maladies transmissibles à l'Office fédéral de la santé publique (OFSP).

Reste la question de l’utilité des masques.

 Questionnée à ce sujet mardi dernier encore, Daniel Koch, de l’OFSP, a précisé qu’un masque en soi ne protège pas.

 «Il faut savoir l’utiliser. Or, le grand public n’a pas la capacité qu’a le personnel de soins de manipuler un masque. Il n’est donc pas prouvé que distribuer des masques au public permette de protéger les gens.»

La stratégie gagnante de Hong Kong face à la pandémie, 

Les Hongkongais ont réduit d’eux-mêmes leurs sorties et portent des masques systématiquement en public. À contre-courant des autorités sanitaires occidentales, Yuen Kwok-yung n’en démord pas et le justifie dans une récente interview: «Portez un masque pour vous protéger non seulement vous-mêmes, mais aussi les autres, parce que si vous êtes infectés mais asymptomatiques, vous pourriez toujours arrêter de diffuser le virus en portant un masque.»

Le port du masque illustre en fait l’engagement de tous à lutter contre l’épidémie. «Tous nos citoyens sont conscients de la menace du virus et tout le monde porte un masque», justifie ainsi Ivan Hung, chef du service des maladies infectieuses à l’hôpital Queen Mary et professeur de l’Université de Hong Kong, interviewé fin février dans son bureau. «Nous avons développé le télétravail, les cours à distance. Et peu de gens sortent pour aller dîner, ce qui est

 le plus grand risque, parce que quand vous enlevez votre masque, vous pouvez transmettre le virus.»

«Testez, testez, testez!»

L’autre clé est la traque quotidienne des chaînes de transmission, en enquêtant pour retrouver tous ceux que les nouveaux cas identifiés ont pu infecter. «La rapidité du diagnostic est décisive», rappelle ce médecin, qui avait été décoré pour sa bravoure en 2003. «Dès que nous sentons que quelque chose ne va pas, nous isolons les patients et nous conduisons des tests d’urgence. Si vous avez un traitement précoce, le taux de guérison est très élevé.» Une différence de plus avec les pays occidentaux, aujourd’hui submergés par l’épidémie, qui ont cru qu’il suffisait de ne tester et détecter que les cas les plus graves. C’est cette leçon qu’a tirée lundi le directeur général de l’Organisation mondiale de la santé, en martelant en conférence de presse à Genève: «Nous avons un message simple pour tous les pays: testez, testez, testez!»

Créé: 17.03.2020, 21h58

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« Les masques hygiéniques sont en rupture de stock, mais l’approvisionnement en matériel professionnel ne suscite pas d’inquiétude », explique à AWP Daniel Koch, responsable de la division Maladies transmissibles auprès de l’OFSP. La Confédération dispose par ailleurs de stocks obligatoires pour ce type de dispositifs, il est vrai souvent manufacturé en Asie, poursuit M. Koch.
L’Office fédéral de l’approvisionnement économique du pays (OFAE) recense 170’000 masques FFP en réserve. La production locale de produits désinfectants est suffisamment conséquente pour faire l’impasse sur des stocks obligatoires.